Uraz a trwały uszczerbek w NNW dziecka
Uraz oznacza uszkodzenie organizmu wskazane w Tabeli urazów. Trwały uszczerbek wymaga utrwalonej utraty albo ograniczenia funkcji. To rozróżnienie wpływa na sposób oceny roszczenia.
- uraz według tabeli
- uszczerbek jako trwałe następstwo
- inny moment oceny
- inne dokumenty medyczne
Uszkodzenie wskazane w tabeli
W prezentowanym produkcie uraz to uszczerbek lub uszkodzenie organu, narządu albo układu powstałe wskutek nieszczęśliwego wypadku i wymienione w Tabeli urazów.
Świadczenie jest iloczynem sumy ubezpieczenia i wskaźnika procentowego przypisanego do urazu.
Uraz można ocenić bez czekania na trwałe następstwo
Jeżeli dokumentacja potwierdza uraz wymieniony w tabeli, roszczenie jest oceniane według zasad dotyczących urazu. Nie trzeba wykazywać, że uszkodzenie pozostanie na całe życie.
Urazy powstałe wskutek wypadku są objęte ochroną, jeśli wystąpią nie później niż 12 miesięcy od daty zdarzenia.
Jak wygląda to w praktyce?
Złamanie
Jeśli złamanie znajduje się w tabeli, wypłata wynika z przypisanego wskaźnika i sumy ubezpieczenia.
Uszkodzenie więzadła
Liczy się dokładny opis urazu oraz pozycja w tabeli, w tym sposób leczenia wskazany przy danym urazie.
Trwałe ograniczenie ruchu
Jeżeli tabela opisuje trwałe następstwo, potrzebna jest dokumentacja potwierdzająca stopień ograniczenia funkcji.
Przygotuj dokumentację medyczną
- kartę z pierwszej pomocy lub wizyty po wypadku,
- wyniki badań obrazowych i ich opisy,
- rozpoznanie lekarza i zalecenia,
- dokumenty potwierdzające dalsze leczenie albo rehabilitację.
Na żądanie ubezpieczyciela przygotuj dokumenty potrzebne do ustalenia odpowiedzialności i wysokości świadczenia.
Pomogę Ci zrozumieć sposób rozliczenia urazu
Nazywam się Joanna Prządka. Wyjaśnię, gdzie znaleźć sumę ubezpieczenia i Tabelę urazów. Po zakupie wskażę również drogę zgłoszenia szkody i potrzebne dokumenty.
Uraz i uszczerbek – pytania
Czy uraz musi być trwały?
Nie. Uraz wymieniony w tabeli jest oceniany według przypisanego wskaźnika i nie zawsze wymaga trwałego następstwa.
Jak obliczana jest wypłata za uraz?
Suma ubezpieczenia jest mnożona przez wskaźnik procentowy przypisany do urazu w tabeli.
Czy każdy ból po wypadku oznacza uraz z polisy?
Nie. Uraz musi być potwierdzony dokumentacją i odpowiadać pozycji w aktualnej Tabeli urazów.
Czy koszty leczenia są częścią wypłaty za uraz?
Nie. Świadczenie za uraz i zwrot kosztów leczenia oraz rehabilitacji są rozliczane oddzielnie.